各科室：

医疗不良事件是指诊疗活动而非疾病本身造成的损害。医疗不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径，上报已发生的医疗不良事件。医疗不良事件报告制度的建立是医学发展的需要，目的是通过医疗不良事件的上报，收集分析医疗不良事件发生的原因，从而发现整个医疗服务系统中存在的影响病人安全的因素，从系统入手，改进相关流程，避免这些影响病人安全因素的出现，以防范医疗不良事件的发生，保障病人安全。市卫生局曾下文（镇卫字[2007]125号）要求全市医院实行医疗不良事件报告报告制度。为加强医院管理，保障病人安全，现予重申，相关要求通知如下：

一、卫生局建立全市医疗不良事件上报制度，全市各医疗机构及医务人员均可登录镇江卫生信息网（www.zjwsw.gov.cn）填写医疗不良事件上报表，也可以填写医疗不良事件报告表送或寄至镇江市卫生局医政处。报告允许匿名。

二、医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件归类见附件一。

三、医疗不良事件报告表式样见附件二。

四、各级各类医院均要建立医疗不良事件报告制度。一要根据自身实际，制定切实可行的报告方式；二是重视对医务人员的培训，鼓励医务人员自觉主动地上报医疗不良事件；三是建立处置医疗不良事件的应急预案，积极妥善处置医疗不良事件，把损害减轻到最低程度。

五、重视医院文化建设，提倡实行非惩罚性的医疗不良事件报告制度。

六、市卫生局医政处将定期收集分析由各医疗机构上报的医疗不良事件，提出相应的改进措施。

七、各医院医务科（质量管理科）为收集分析医疗不良事件的牵头部门，应定期组织医院其它职能科室如护理部、门诊部、总务科及疾控科的相关人员研究上报的医疗不良事件，分析产生的原因，制定相应的改进措施并加以落实。

八、医疗机构应定期将医院内的医疗不良事件上报情况、原因分析，改进措施及成效报我局医政处。

附件一：医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件归类

附件二：医疗不良事件报告表

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